Statut en iode chez une population d'enfants scolarisés dans le sud algérien (région de Timimoun)

Abstract

Une étude menée dans la région de Timimoun dans le sud de l'Algérie (Charouine, Timimoun, Aougrout, Ouled Said, Tiliouine, Tinerkouk, Ksar Kaddour, Ouled Ayache et Talmine) a permit d’une part d’apprécier les apports en iode par le dosage de cet élément dans des échantillons d’eau de boisson et de sel consommé localement au niveau des neuf localités ; et d’autre part d’évaluer la surcharge iodée par le dosage des concentrations d’iode urinaire d’un échantillon de 578 enfants scolarisés. En dernier lieu nous avons étudié l’impact de la surcharge en iode sur le niveau des hormones TSH, T3, T4 sur un échantillon réduit de 75 enfants. Les concentrations moyennes de l‟iode dans l‟eau des différentes localités varient de 46,1 à 122,5 μg /l. La comparaison des moyennes permet de constituer 4 classes dont la classe F qui correspond à l‟eau de la localité de Charouine, qui est différente significativement des autres localités et qui est considérée comme étant la région dont l‟eau est la plus riche en iode avec des concentrations moyennes qui sont très proches de 122 μg /l. Les résultats du dosage de l‟iode dans nos échantillons de sel iodé donnent une valeur moyenne de 85 mg d‟iodate de potassium par kg de sel ce qui correspond à 54 mg d‟iode par kg de sel. Cette valeur est à la limite supérieure des normes recommandées en Algérie. Ces résultats sont obtenus par analyses chimiques classiques. Les résultats obtenus par le dosage automatique de technicon auto-analyseur qui permet de déterminer directement l‟iode sont plus élevés ; ils varient de 59.8 à 66.09 mg/kg de sel. En ce qui concerne les concentrations de l‟iode urinaire de notre population, elles varient de (218, 139 - 402) μg /l pour la localité de Talmine à (427, 150 Ŕ 1313) μg /l pour la localité de Charouine. Au niveau d‟une population, la couverture des besoins en iode est considérée comme satisfaisante lorsque la médiane des concentrations en iode urinaire est supérieure ou égale à 100 μg/l. De plus la comparaison des médianes par sexe ne montre pas de différence significative entre les garçons et les filles même si les valeurs les plus élevées sont enregistrées chez ces dernières La distribution des fréquences montre clairement que la presque totalité de notre échantillon possède un statut en iode supérieur aux normes et que les régions ou l‟eau de boisson est la plus riche en iode présentent les valeurs médianes les plus élevées en iode urinaire, ce qui suggère que l‟eau de boisson est la source de l‟excès d‟iode. Les résultats de l‟exploration thyroïdienne chez les enfants de notre échantillon révèlent une élévation des concentrations de la TSH dans 26.6 % des cas avec des taux normaux d‟hormones thyroïdiennes T4 et T3. La valeur moyenne des taux de la TSH est de 4,1 ± 2,8 μUI /ml (valeurs normales : 0,28 Ŕ 4,3 μUI /ml). Sur les 75 enfants, 20 (26,6 %) ont des valeurs de TSH élevées (> 5 μUI /ml selon les critères de l‟OMS) indicatives d‟une perturbation de la fonction thyroïdienne (Hypothyroïdie).